Hampir setengah dari wanita mendapatkan lebih banyak berat daripada yang seharusnya saat hamil.
Itu menurut tinjauan global baru-baru ini.
Dan itu masalah besar.
Para peneliti mengatakan para calon ibu ini membuat diri mereka menjadi lebih berat sepanjang hidup mereka dan meningkatkan risiko kesehatan bagi anak-anak mereka.
Sebagai permulaan, bayi cenderung dilahirkan terlalu besar jika ibunya mengalami kelebihan berat badan selama kehamilan.
Bayi yang lebih besar mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan obesitas di kemudian hari. Hal yang sama berlaku untuk bayi yang lahir cukup kecil.
Di antara orang Amerika, penelitian sebelumnya menemukan 70 persen wanita yang kelebihan berat badan, dan 64 persen wanita obesitas mendapatkan lebih dari yang direkomendasikan saat hamil. Secara keseluruhan, 53 persen dari semua wanita melakukannya.
Ulasan baru, yang diterbitkan dalamJournal of American Medical Association (JAMA), menganalisis data dari 23 penelitian yang mencakup lebih dari 1,3 juta wanita.
Jika seorang wanita mendapatkan terlalu banyak berat badan, risiko melahirkan bayi dianggap terlalu besar - lebih besar dari 8 pon, 3 ons - hampir dua kali lipat. Wanita yang sama ini meningkatkan risiko persalinan bedah hingga 30 persen.
Namun, mereka cenderung memiliki bayi prematur atau bayi kecil.
Baca lebih lanjut: Apakah berada di sekitar bayi membantu meningkatkan kesuburan? »
Apa strategi terbaiknya?
Analisis itu tidak mengandung kejutan, para pengamat mengatakan, tetapi itu menjadi perdebatan tentang strategi kehamilan terbaik untuk wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas.
"Begitu banyak wanita yang memasuki kehamilan di atas berat badan yang sehat," Helena Teede, seorang ahli endokrinologi di Australia dan penulis utama studi, mengatakan kepada Healthline melalui email.
Sepuluh penelitian berasal dari Amerika Serikat, di mana perempuan cenderung lebih berat daripada sampel keseluruhan, katanya.
Pedoman saat ini dari Institute of Medicine, yang didukung oleh Kongres Obstetricians dan Gynecologists Amerika (ACOG), menyarankan wanita gemuk untuk mendapatkan 11 hingga 20 pon saat hamil.
Beberapa ahli mengatakan itu terlalu berlebihan, dan bahwa yang paling gemuk bahkan mungkin mencoba menurunkan berat badan saat dibawa.
Teede tidak setuju.
"Hasilnya menegaskan bahwa wanita, tidak peduli seberapa tidak sehat berat badan mereka, tidak seharusnya menurunkan berat badan dalam kehamilan," katanya.
Dalam analisis baru, mendapatkan kurang dari yang direkomendasikan meningkatkan risiko kelahiran prematur atau bayi berukuran kecil untuk wanita dari semua berat badan, termasuk wanita gemuk.
Tujuan yang lebih baik untuk wanita gemuk: Menurunkan berat badan sebelum hamil.
"Ini sangat penting," Aaron Caughey, MD, PhD, yang merawat wanita hamil berisiko di Oregon Health & Science University, mengatakan kepada Healthline.
Baca lebih lanjut: Lebih banyak ibu baru yang meminta KB jangka panjang »
Berapa banyak yang harus Anda dapatkan
Anda akan mendengar ketika hamil bahwa Anda “makan untuk dua orang.”
Sebenarnya, pada trimester pertama, yang terbaik adalah makan dengan normal. Perempuan dapat mengonsumsi 350-450 kalori ekstra per hari selama dua trimester berikutnya, tergantung pada berat awal mereka.
Di bawah panduan Institute of Medicine, wanita yang kekurangan berat badan harus mendapatkan sekitar satu pon seminggu di trimester kedua dan ketiga, hingga 28 hingga 40 pound.
Jika Anda memulai dengan berat badan normal, cobalah mendapatkan 25 hingga 35 kilogram.
Wanita yang kelebihan berat badan harus membidik 15 hingga 25 pon, dan wanita gemuk tidak lebih dari 20, yang rata-rata mencapai setengah pon seminggu.
Total kira-kira dua kali lipat untuk kembar, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
Sejajarkan dukungan untuk makan dengan sehat juga.
"Jika kita melihat seorang wanita hamil yang minum alkohol, kita berkata, 'Ya Tuhan, jangan minum alkohol hamil,'" Caughey mencatat. “Tapi ketika kita melihat seorang wanita meminum Slurpee raksasa, kita tidak mengatakan apa-apa. Itu berpotensi sama berbahayanya dengan sedikit alkohol. ”
Baca lebih lanjut: Mengapa angka kematian ibu di AS begitu tinggi? »
Saat yang tepat untuk mulai berolahraga
Kehamilan adalah saat ketika wanita mungkin paling terbuka untuk mengambil kebiasaan kesehatan yang baik, dan olahraga selama kehamilan adalah ide yang bagus, kata para ahli.
"Yang termudah adalah berjalan," Diana Ramos, seorang OB-GYN di daerah Los Angeles, mengatakan kepada Healthline.
Dia mendesak wanita hamil yang tidak bisa keluar untuk berolahraga di rumah.
“Daripada duduk setelah makan malam dan menonton TV, berdiri dan berjalan di tempat,” dia menyarankan.
ACOG merekomendasikan bahwa wanita tanpa komplikasi medis atau obstetrik utama setidaknya memerlukan 20 hingga 30 menit latihan aerobik intensitas sedang pada kebanyakan hari dalam seminggu, tetapi penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar wanita Amerika semakin kurang.
Terutama dikombinasikan dengan makan yang hati-hati, olahraga dapat membantu wanita menghindari terlalu banyak, mengurangi pembedahan dan hipertensi, dan mengurangi kemungkinan bayi baru lahir yang terlalu besar atau bayi dengan masalah pernapasan, menurut penelitian tahun 2015 yang dilaporkan oleh Perpustakaan Cochrane.
Bahkan wanita dan wanita gemuk dengan tekanan darah tinggi atau diabetes gestasional dapat dengan aman berolahraga, menurut opini yang ditulis bersama-sama diterbitkan di JAMA pada bulan Maret.
Bahkan, para penulis menunjukkan bahwa saran yang salah untuk tidak berolahraga dikombinasikan dengan menambah berat badan telah mengubah kehamilan menjadi "penyumbang utama epidemi obesitas di seluruh dunia," dengan risiko kesehatan pascakelahiran untuk ibu dan bayi.
Baca lebih lanjut: Apakah opioid terlalu diresepkan untuk wanita yang telah menjalani operasi caesar? »
Konsekuensi seumur hidup
Salah satu alasan besar kehamilan berkontribusi pada epidemi obesitas adalah bahwa terlalu banyak wanita yang tidak kehilangan kehamilan mereka.
Dalam penelitian lima lokasi di AS yang dilaporkan pada tahun 2015 di jurnal Obstetrics and Gynecology, sekitar 75 persen peserta lebih berat setahun setelah melahirkan daripada sebelum kehamilan mereka.
Hampir setengahnya telah menahan 10 pound ekstra, dan 24 persen telah menyimpan 20 poundsterling. Dalam kelompok ini, 40 persen peserta memiliki berat badan normal sebelum kehamilan, tetapi sepertiga dari mereka mengalami obesitas atau kelebihan berat badan setahun kemudian.
Ini juga menyiapkan anak-anak untuk obesitas di masa depan.
Ada bukti bahwa "set point" untuk berat badan ditetapkan di dalam rahim, Caughey mengamati, dengan efek berlama-lama.
Sebagai contoh, sebuah studi Jerman pada tahun 2012 yang diterbitkan di PLOS ONE menemukan bahwa wanita yang mendapatkan terlalu banyak berat badan kehamilan dikaitkan dengan peningkatan 28 persen dalam kemungkinan bahwa mereka yang berusia 5 tahun atau 6 tahun kelebihan berat badan, bahkan jika wanita-wanita ini dengan berat normal.
Anak-anak dari ibu yang mengalami obesitas jauh lebih mungkin untuk menjadi gemuk dan tetap seperti itu.
"Sangat penting sebagai orang tua untuk menetapkan teladan bagi anak-anak dari kebiasaan sehat," kata Ramos kepada Healthline.
Ide terbaik adalah memperbaiki kebiasaan Anda sebelum Anda hamil, kata Caughey.
"Jika Anda bahkan berpikir untuk hamil dalam satu atau dua tahun, makan lebih baik dan berolahraga," katanya.
Setelah Anda melahirkan, pertahankan latihan.
Ramos mendirikan sebuah program di Los Angeles bernama Choose Health LA Moms yang mengirim ibu baru tiga kali seminggu selama tiga bulan, mendesak mereka untuk menyusui, berjalan, dan minum air.
Rata-rata, para ibu dalam program itu kehilangan hampir semua keuntungan kehamilan mereka dan “seluruh keluarga akhirnya berjalan lebih banyak,” kata Ramos kepada Healthline.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar